sábado, 6 de fevereiro de 2010

Sintomas (Dengue)

O vírus da dengue pode se apresentar de quatro formas diferentes, que vai desde a forma inaparente, em que apesar da pessoa está com a doença não há sintomas, até quadros de hemorragia, que podem levar o doente ao choque e ao óbito.
Há suspeita de dengue em casos de doença febril aguda com duração de até 7 dias e que se apresente acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares, dores nas juntas, prostração e vermelhidão no corpo.
- Infecção InaparenteA pessoa está infectada pelo vírus, mas não apresenta nenhum sintoma.
- Dengue ClássicaGeralmente, inicia de uma hora para outra e dura entre 5 a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta (39° a 40°C), dores de cabeça, cansaço, dor muscular e nas articulações, indisposição, enjôos, vômitos, manchas vermelhas na pele, dor abdominal (principalmente em crianças), entre outros sintomas.
Os sintomas da Dengue Clássica duram até uma semana. Após este período, a pessoa pode continuar sentindo cansaço e indisposição.
- Dengue HemorrágicaInicialmente se assemelha à Dengue Clássica, mas, após o terceiro ou quarto dia de evolução da doença, surgem hemorragias em virtude do sangramento de pequenos vasos na pelo e nos órgãos internos. A Dengue Hemorrágica pode provocar hemorragias nasais, gengivais, urinárias, gastrointestinais ou uterinas.
Na Dengue Hemorrágica, assim que os sintomas de febre acabam a pressão arterial do doente cai, o que pode gerar tontura, queda e choque. Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte.
- Síndrome de Choque da DengueA pessoa acometida pela doença apresenta um pulso quase imperceptível, inquietação, palidez e perda de consciência. Neste tipo de apresentação da doença, há registros de várias complicações, como alterações neurológicas, problemas cardiorrespiratórios, insuficiência hepática, hemorragia digestiva e derrame pleural.Entre as principais manifestações neurológicas, destacam-se: delírio, sonolência, depressão, coma, irritabilidade extrema, psicose, demência, amnésia, paralisias e sinais de meningite. Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte.
É importante destacar que a dengue é uma doença dinâmica, que pode evoluir rapidamente de forma mais branda para uma mais grave. É preciso ficar atento aos sintomas que podem indicar uma apresentação mais séria da doença.
SINAIS DE ALERTA - DENGUE HEMORRÁGICA
1. Dor abdominal intensa e contínua (não cede com medicação usual);2. Agitação ou letargia;3. Vômitos persistentes;4. Pulso rápido e fraco;5. Hepatomegalia dolorosa;6. Extremidades frias;7. Derrames cavitários;8. Cianose;9. Sangramentos expontâneos e/ou prova de laço positiva;10. Lipotimia;11. Hipotensão arterial;12. Sudorese profusa;13. Hipotensão postural;14. Aumento repentino do hematócrito;15. Diminuição da diurese;16. Melhora súbita do quadro febril até o 5 dia;17. Taquicardia.

Dor De Barriga

Subir no palco pode ser sinônimo de frio na barriga para muita gente. Mas o nervosismo, que às vezes gera até uma dor de barriga repentina, não foi o motivo que desconcentrou a bailarina Siana Subtil, de 26 anos, enquanto ela encenava um espetáculo de dança e teatro, em agosto do ano passado, em Campo Grande (MS). “A dor de barriga começou no meio da apresentação. Por quase meia hora, suei frio, e senti cólicas insuportáveis, mas consegui chegar ao fim do espetáculo. Meu rendimento caiu, mas acho que o público não percebeu. Deixei o palco tonta de dor na barriga”, recorda Siana, que foi direto para a Emergência da Clínica Campo Grande, no Centro da capital sul-mato-grossense, de onde saiu com uma receita de laxante natural. Desde os 18 anos, Siana vinha enfrentando situações constrangedoras por causa das dores de barriga. Mas sempre ouvira dos médicos o mesmo diagnóstico: intestino preso, estresse e gastrite. Em outubro de 2007, a bailarina deu entrada na Emergência do hospital três dias consecutivos, sempre saindo sem um diagnóstico correto. Fez vários exames, entre eles uma ultra-sonografia, que só acusou gases.
“Cheguei ao meu limite. Não agüentava mais ficar no hospital sem saber o que eu tinha. Ainda pedi ao médico que fizesse uma endoscopia, pois temia uma infecção, mas não fui atendida”, lamenta Siana que, semanas depois, comentou o ocorrido com sua hematologista. “Ela cuidava de uma anemia antiga, que, mais tarde descobri, já era um dos sintomas da doença que eu tinha. Minha médica então suspeitou de doença celíaca e me pediu que fizesse uma endoscopia.”Depois do exame, que indicou a necessidade de biópsia no intestino delgado, a bailarina finalmente conseguiu descobrir a causa das tenebrosas dores: intolerância alimentar permanente ao glúten, também conhecida como doença celíaca. Tratamento para doença celíacaExcluir da alimentação tudo que contém glúten, uma proteína encontrada no trigo, na aveia, na cevada, no centeio e em muitos derivados (pães, massas, bolos, pizzas, biscoitos, cerveja, uísque e vodca, entre outros). Em poucas semanas, Siana foi percebendo que sintomas da intolerância ao glúten, como prisão de ventre e gases já não incomodavam tanto, e também deu adeus às cólicas. Especialistas no Brasil estimam que cerca de 20% da população sofra com algum tipo de distúrbio gastrointestinal. Alguns são mais graves que outros. Mas todos podem ser dolorosos, desagradáveis, constrangedores e difíceis de diagnosticar e tratar. Sua dor de barriga é causada por um patógeno (agente biológico capaz de causar doenças), pelo excesso de comida, por estresse, alergias ou por alguma doença rara? Você sente dor de barriga?“A dor é sinal de problema, um alerta do organismo, mas nem sempre dor é sinônimo de doença”, explica o Dr. Flávio Antônio Quilici, professor titular de Gastroenterologia da Faculdade de Medicina da PUC de Campinas. “Quando a dor de barriga é intensa demais ou aparece com freqüência, o ideal é consultar logo um médico”, alerta o Dr. Quilici.Muitas vezes, uma dor de barriga é só uma dor de barriga. Mas, se você sente dor há mais de duas ou três semanas, acompanhada de sintomas graves como sangue ou muco nas fezes, ou apresenta perda de peso inexplicável, procure um médico. Há mais de 100 causas possíveis para a sua dor. Veja aqui como reconhecer as mais comuns. Dor de barriga pode ser causada por: Síndrome do intestino irritável (SII) ou Distúrbio funcional Síndrome do intestino irritável acontece quando algo não está funcionando direito no organismo – sem causa evidente. Os sintomas da síndrome do intestino irritável são variados, e podem ou não ser concomitantes: dor de barriga recorrente, diarréia, prisão de ventre, distensão abdominal, ou excesso de gases. É possível que exames isolados não identifiquem o problema. Será que está tudo na cabeça? Não. Está no intestino, e não se resolve por si só. “Os exames são importantes para excluir doenças orgânicas que apresentam lesões. Mas, para se chegar ao diagnóstico de síndrome do intestino irritável, é fundamental ouvir o paciente”, ressalta o Dr. Flavio Steinwurz, presidente da Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn. Às vezes, a sindrome do intestino irritável começa depois de uma doença infecciosa, como uma gastroenterite, mas também pode surgir motivada por fatores psicossociais que causem instabilidade emocional (morte, separação, perda do emprego, depressão). Após o diagnóstico de síndrome do intestino irritável, o médico pode prescrever mudanças na alimentação – maior ou menor consumo de fibras – dependendo do paciente, pois muitos alternam sintomas como prisão de ventre e diarréia.
Fazer um diário alimentar para descobrir o que provoca os sintomas e depois evitar esses alimentos também ajuda.
A prescrição de medicação sintomática, pois ainda não existe cura para a síndrome do intestino irritável, auxilia a regularização dos movimentos intestinais.
Dor de barriga pode ser causada por: doença celíacaSó na última década, a doença celíaca, sinônimo de intolerância permanente ao glúten, começou a ganhar notoriedade no Brasil. A sensibilidade ou alergia ao glúten pode surgir na infância, com sinais como dor de barriga, diarréia, cólicas e irritabilidade. Quando aparece na fase adulta, a diarréia pode ser menos freqüente, mas é comum o paciente ter prisão de ventre, gases, desconforto abdominal ou anemia de difícil cura. A prisão de ventre pode ocorrer em até 5% dos casos em adultos. “A parte interna do intestino delgado saudável é revestida por vilosidades, semelhantes a dedos, que absorvem os nutrientes importantes, como ferro, lactose e cálcio”, explica o Dr. Célio Salgado, do Instituto Alfa de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da UFMG. A doença celíaca deforma as vilosidades, diminuindo a absorção dos nutrientes.
Quando eliminamos o glúten da alimentação, as vilosidades se recuperam e voltam ao normal, e os sintomas desaparecem. “A intolerância (doença celíaca) pode ser resolvida com a retirada do glúten da dieta. Há conseqüências mais graves para quem passou anos com a doença celíaca sem receber o diagnóstico correto. Mulheres com menos de 50 anos podem apresentar osteoporose precoce, e há maior predisposição ao câncer do intestino delgado em ambos os sexos”, adverte o Dr. Célio Salgado, acrescentando que até 27% dos diagnósticos de doença celíaca feitos em adultos ocorrem em pacientes com mais de 60 anos. Devo evitar alimentos com glúten ao ter uma dor de barriga?Infelizmente, o glúten está presente em quase todos os alimentos: flocos de cereais, massas, pães, biscoitos e alimentos industrializados. Olhar o rótulo é indispensável: desde 2003, todos os produtos alimentícios são obrigados a estampar na embalagem a advertência “contém glúten”. Evitá-lo pode ser difícil, mas cada vez aparecem mais produtos sem glúten e há muitos livros de culinária para quem não tolera a substância. Se você acha que tem a doença, procure um médico antes de cortar alimentos com glúten. Os exames que confirmam o diagnóstico podem dar resultado negativo se você suspender o consumo de glúten. Dor de barriga pode ser causada por: Doença de CrohnA doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode provocar lesões dolorosas em qualquer região do trato intestinal (da boca ao ânus). Alguns sintomas da doença de Crohn podem ser parecidos com os da síndrome do intestino irritável, como dor de barriga crônica e diarréia, mas a inflamação também provoca excesso de gases, febre, náuseas e emagrecimento.
A localização das lesões dificulta a passagem do bolo alimentar, provocando dor ou diarréia. “Há um estreitamento dessas regiões por causa da inflamação. Há casos em que as feridas se situam na boca ou no ânus, sendo muito doloroso para o paciente se alimentar ou evacuar”, revela o Dr. Quilici. As causas da Doença de CrohnPredisposição genética, fatores ambientais e problemas imunológicos são apontados como causas prováveis da doença de Crohn. Ela atinge principalmente homens e mulheres entre os 15 e 30 anos, mas também pode acometer crianças. “A doença pode ser detectada por meio de exames de sangue, colonoscopia, raios X do trânsito intestinal, cápsula endoscópica e, em apenas 20% dos casos, a biópsia pode ajudar. Quando em estado adiantado, é possível identificar a lesão com exame de palpação do abdome”, explica o Dr. Steinwurz.
Hoje a doença de crohn pode ser controlada com medicamentos sulfaderivados, corticóides (imunossupressores) e drogas biológicas (anticorpos obtidos a partir de organismos vivos), que podem provocar menos efeitos colaterais. Não existe um padrão para a dieta alimentar. A restrição de alguns alimentos vai depender do local das lesões. Dor de barriga pode ser causada por: estresseVocê está prestes a falar em público; ou acabou de marcar uma entrevista de emprego. De repente, sente uma dor de barriga terrível e a necessidade de correr para o banheiro. De quem é a culpa? Do seu sistema nervoso entérico (SNE), um segundo cérebro que funciona no intestino. É o sistema nervoso entérico – uma das subdivisões do sistema nervoso autônomo, que inclui ainda o simpático e o parassimpático – que diz ao intestino para empurrar seu conteúdo pelo corpo.
“Há uma ligação direta entre o impulso das emoções no hipotálamo e a motilidade. Isso ocorre porque o nervo vago, que sai do hipotálamo, enerva o tubo digestivo, estimulando secreções e coordenando os movimentos. Além disso, há hormônios no intestino ligados à emoção, as encefalinas, que são semelhantes aos que existem no cérebro”, diz o Dr. Steinwurz. Como evitar dor de barriga em momentos de estresse?Reduzir o estresse com exercícios, respiração profunda, ioga, ou qualquer outro método que ajude você a sem manter calmo, ameniza os sintomas. Dor de barriga pode ser causada por algo que você comeu Todo ano, as doenças transmitidas por alimentos são responsáveis por cerca de 500 mil internações, segundo números do Sistema de Informações Hospitalares do Ministério da Saúde. Nos últimos três anos, mais de 1,6 milhão de brasileiros foram vítimas de vírus e bactérias, como salmonella, Escherichia coli, estafilococos, entre outros.Mas como saber se sua dor de barriga tem relação com o que você comeu? Os problemas gastrointestinais tendem a começar devagar e piorar aos poucos, mas a intoxicação alimentar surge de quatro a 24 horas após a refeição e tem vários sintomas: náusea, vômitos, febre, dor abdominal e diarréia. “Preste atenção à intensidade e à duração da dor. Se você tem diarréia, mas vai ao banheiro de vez em quando, pode esperar 24 horas. Mas, no caso de contaminação por toxina botulínica, quando a dor é forte e a diarréia não pára, o socorro tem de ser imediato. Em uma a duas horas a pessoa pode morrer”, diz o Dr. Quilici.
Constrangido por causa de gases?“Há um certo constrangimento quando se fala de problemas do trato digestivo, sejam gases, diarréia ou mau hálito. Mas, dentro do consultório, tratamos do assunto de forma séria. Criamos uma relação aberta, de confiança e respeito, e o paciente se sente à vontade para falar”, explica a Dra. Maria do Carmo Friche Passos, professora de Gastroenterologia do curso de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Antes da consulta, faça uma lista dos exames que já fez, dos médicos que consultou sobre o seu problema, dos hospitais a que já foi, das doenças que já lhe disseram que tinha, das outras terapias e medicamentos que experimentou (isso inclui remédios, com ou sem receita médica, e também terapias alternativas). Você percebeu alguma mudança nos seus hábitos no banheiro? “Valorize os sintomas”, orienta o Dr. Flávio Quilici. O que provoca os sintomas de dor de barriga (estresse, alimentos gordurosos)? O que os alivia (antiácidos, redução de estresse)? Como são eles (azia, dor)? Onde, quando e quanto dói? Você sofre com gases ou flatulências ?Temos, em média, de 100 ml a 200 ml de gases no tubo digestivo. Sem perceber, podemos eliminar gases de 13 a 20 vezes ao dia. “Muitas pessoas têm uma sensibilidade maior à quantidade de gases no organismo, mas isso não significa um aumento real do volume”, revela a Dra. Maria do Carmo. Quem tem cólicas por causa de gases pode tomar um antiácido para revestir o estômago. Os remédios vendidos sem receita médica para reduzir os gases costumam conter simeticona ou carvão ativado, mas, segundo especialistas, não são muito eficazes. Em geral, basta esperar que saiam (ou soltá-los!).
“Para prevenir a formação de gases, é importante saber o que causa sua produção e evitar determinados alimentos”, afirma o Dr. Steinwurz. Como evitar dor de barriga, gases, azia e dores no estomago?• Mastigue bem e coma devagar.• Evite comer em excesso.• Não se deite depois de comer; levante-se e faça uma caminhada de 20 minutos. • Evite refrigerantes, chiclete, balas, pastilhas de goma e hortelã, couve-de-bruxelas, repolho e outras hortaliças.• Beba pouco líquido durante as refeições; procure não encher o copo.

Enxaqueca

A enxaqueca ocorre pela associação de predisposição genética com agressões do meio ambiente.Dentre os diversos fatores que podem provocar crises de enxaqueca podemos citar, além dos genéticos, o estresse, a alimentação com excesso de frituras e gorduras, bebidas alcoólicas, o sedentarismo, poucas horas de sono, tensão nervosa e até mesmo o excesso de medicamentos contra dor de cabeça.A tensão nervosa pode provocar dois tipos de cefaléia: a que desencadeia crises de enxaqueca e a que pode provocar a chamada "cefaléia tensional" (provocada pela contração dos músculos da parte posterior da cabeça e do pescoço, depois que a causa da tensão acabou).Dificilmente os problemas de visão como miopia, hipermetropia ou astigmatismo podem causar cefaléia; mas, quando ocorre, normalmente é uma dor latejante localizada na nuca, e que aparece depois de um esforço visual constante feito durante um longo período.Para ter dores de cabeça menos freqüentes e menos intensas, ou até mesmo evitar essa incômoda sensação, você pode tomar as seguintes precauções:* Alimentar-se corretamente; ou seja, comer regularmente e não ficar sem se alimentar por longos períodos. Prefira sempre verduras e frutas, evite o excesso de condimentos e faça refeições leves antes de dormir.* Tomar muita água.* Evitar bebidas alcoólicas e refrigerantes.* Evitar o fumo ou ficar longe da fumaça.* Fazer exercícios regularmente.* Dormir de acordo com suas necessidades.* Afastar-se de perfumes fortes.* Evitar estimulantes (café, chá, chocolate etc.).* Afastar-se de situações estressantes ou que provoque tensões.

COMO TRATAR A DOR DE CABEÇAA primeira providência a ser tomada é identificar a origem da dor de cabeça. Portanto, antes de mais nada, é muito importante consultar um médico para que ele avalie a gravidade e as causas de sua dor de cabeça. Tratando suas causas, quando possível, certamente haverá melhora dos sintomas. Normalmente, estresse, cansaço, poucas horas de sono, flutuações hormonais (incluindo o ciclo menstrual), mudanças bruscas de temperatura, luzes brilhantes, cheiros fortes, barulhos intensos e fortes emoções podem causar dor de cabeça em algumas pessoas. Durante as crises, procure ir para um local silencioso e escuro, e tente relaxar. Use medicamentos apenas se estas sugestões não surtirem efeito e ..., acima de tudo, consulte seu médico a respeito de quais medicamentos você deve manter em casa.